Tension plate for treatment of olecranon fractures: new surgical technique and case series study

Tension plate for treatment of olecranon fractures: new surgical technique and case series study

Can J Surg 2014;58(1):24-30 | PDF

Bruno Lukšic, MD; Ivo Juric, MD, PhD; Vladimir Boschi, MD, PhD; Zenon Pogorelic, MD, PhD; Josip Bekavac, MD

Abstract

Background: Our aim was to determine the effectiveness of a new surgical technique for olecranon fractures using a tension plate (TP) designed by the operating surgeon.

Methods: We included patients with olecranon fractures treated between September 2010 and August 2013 in our study. Treatment involved a new implant and operative technique, which combined the most favourable characteristics of 2 frequently used methods, tension band wiring and plate osteosynthesis, while eliminating their shortcomings. The new method was based on the newly constructed implant.

Results: Twenty patients participated in our study. We obtained the following functional results with our TP: median flexion 147.5° (interquartile range [IQR] 130°– 155°), median extension 135°/deficit 10° (IQR 135°–145°), median pronation 90° (IQR 81.3°–90°), median supination 90° (IQR 80°–90°). Implant-related complications were noted in 1 patient, and implants were removed in 3 patients. The mean functional Mayo elbow performance score was 94.8 (range 65–100). The removal of the implant was considerably less frequent in patients operated using the new method and implant than in patients operated using conventional methods at our institution (p < 0.001). Mean duration of follow-up was 8 months. Conclusion: Our TP for the treatment of olecranon fractures is safe and effective. Functional results are very good, with significantly decreased postoperative inconveniences and need to remove the implant. Less osteosynthetic material was used for TP construction, but stability was preserved.

Résumé

Contexte : Notre but était de déterminer l’efficacité d’une nouvelle technique chirurgicale de réduction des fractures de l’olécrâne à l’aide d’un système à plaque et broches (SPE), conçue par le chirurgien pratiquant l’intervention.

Méthodes : Nous avons inclus dans notre étude des patients victimes d’une fracture de l’olécrâne traités entre septembre 2010 et août 2013. Le traitement reposait sur un implant et une technique chirurgicale d’un genre nouveau, réunissant les caractéristiques les plus utiles de 2 méthodes d’ostéosynthèse couramment employées, soit le brochage-haubanage et la pose de plaque, tout en permettant d’en éviter les inconvénients. La nouvelle méthode a recours à un implant de conception nouvelle.

Résultats : Vingt patients ont participé à notre étude. Nous avons obtenu les résultats fonctionnels suivants avec notre SPE : flexion médiane 147,5° (écart interquartile [ÉIQ] 130°–155°), extension médiane 135°/déficit 10° (ÉIQ 135°–145°), pronation médiane 90° (ÉIQ 81,3°–90°), supination médiane 90° (ÉIQ 80°–90°). Des complications liées à l’implant ont été notées chez 1 patient et les implants ont été retirés chez 3 patients. Le score fonctionnel moyen à l’échelle MEPS (Mayo elbow performance score) a été de 94,8 (entre 65 et 100). Les retraits d’implant ont été nettement moins fréquents chez les patients soumis au nouveau type d’intervention et implant que chez les patients soumis aux méthodes d’intervention classiques dans notre établissement (p < 0,001). Le suivi moyen a été de 8 mois. Conclusion : Notre SPE pour le traitement des fractures de l’olécrâne est sécuritaire et efficace. Les résultats fonctionnels sont très bons et s’accompagnent d’un nombre significativement moindre de complications postopératoires et de retraits d’implants. La construction de cette SPE a nécessité moins de matériel d’ostéosynthèse, mais la stabilité a été préservée.


Accepted for publication June 26, 2014

Early-released Dec. 1, 2014

Affiliations: From the Departments of Surgery (Luksic, Boschi, Bekavac) and Paediatric Surgery (Juric, Pogorelic), Split University Hospital Centre, Spinciceva, Split, Croatia

Competing interests: None declared.

Contributors: B. Lukšic, I. Juric and V. Boschi designed the study. Z. Pogorelic acquired the data, which B. Lukšic, I. Juric and J. Bekavac analyzed. B. Lukšic, I. Juric and Z. Pogorelic wrote the article, which all authors reviewed and approved for publication.

DOI: 10.1503/cjs.030313

Correspondence to: Z. Pogorelic, Department of Pediatric Surgery, University Hospital Split, Spinciceva 1, 21 000, Split, Croatia; zenon@vip.hr