Safety of thyroidectomy and cervical neck dissection without drains

Safety of thyroidectomy and cervical neck dissection without drains

Can J Surg 2012;55(3):199-203 | PDF

Bassam Abboud, MD*, Ghassan Sleilaty, MD*, Habib Rizk, MD*, Gerard Abadjian, MD†, Claude Ghorra, MD†

Abstract

Background: Many studies have reported that drainage after thyroidectomy does not decrease the rate of local postoperative complications. We sought to review the safety of thyroidectomy combined with cervical neck dissection (CND) without drainage.

Methods: The medical records of consecutive patients who underwent thyroidectomy without drainage were retrospectively reviewed. Two groups were defined depending on whether CND was or was not performed. The main outcome was identification of patients with cervical bleeding, hematoma or seroma.

Results: We included 1127 patients (139 who had CND and 988 who did not). Of these, 207 patients (18%) had transient postoperative hypocalcemia, 9 (0.8%) had permanent postoperative hypoparathyroidism, 56 (5%) had transient postoperative hoarseness and 7 (0.6%) had permanent vocal cord paralysis. A total of 44 patients (4%) experienced postoperative hematoma and/or seroma: 8 patients (6%) who had CND and 36 (4%) who did not. There was no major bleeding in the 2 groups; all patients had minor bleeding or seroma not requiring surgical intervention. The postoperative stay in hospital for both groups was 1 day in 92% of patients. Wound infection occurred in 0.8% of all patients: 1 (0.7%) who had CND and 8 (0.8%) who did not. There was no significant difference between the groups in overall perioperative complications or in time of hospital discharge.

Conclusion: Thyroidectomy without drains is safe and effective, even in combination with CND.


Résumé

Contexte : De nombreuses études ont signalé que la pose de drains après une thyroïdectomie ne réduit pas le taux de complications postopératoires locales. Nous avons voulu revoir l’innocuité de la thyroïdectomie alliée à une dissection cervicale sans pose de drains.

Méthodes : Nous avons passé en revue de manière rétrospective les dossiers médicaux de patients consécutifs soumis à une thyroïdectomie sans pose de drains. Nous avons établi 2 groupes selon qu’une dissection cervicale centrale (DCC) avait ou nonété réalisée. Le paramètre principal était la survenue de saignements, d’hématomes ou de séromes cervicaux chez les patients.

Résultats : Nous avons inclus 1127 patients (139 ayant subi une DCC et 988 qui n’en n’avaient pas subi). Parmi eux, 207 patients (18 %) ont présenté une hypocalcémie postopératoire transitoire, 9 (0,8 %), une hypoparathyroïdie postopératoire irréversible, 56 (5 %), une raucité postopératoire transitoire et 7 (0,6 %) une paralysie irréversible des cordes vocales. En tout, 44 patients (4 %) ont présenté un hématome ou un sérome postopératoires : 8 patients (6 %) ayant subi une DCC et 36 (4 %) qui n’en n’avaient pas subi. On n’a observé aucune hémorragie majeure dans les 2 groupes; tous les patients ont manifesté un saignement ou un sérome légers ne nécessitant pas d’intervention chirurgicale. Le séjour hospitalier postopératoire pour les 2 groupes a été d’une journée pour 92 % des patients. La plaie s’est infectée chez 0,8 % de tous les patients : 1 (0,7 %) ayant subi la DCC et 8 (0,8 %) qui ne l’avaient pas subi. On n’a noté aucune différence significative entre les groupes pour ce qui est des complications périopératoires ou la durée de l’hospitalisation.

Conclusion : La thyroïdectomie sans pose de drains est sûre et efficace, même en association avec la dissection cervicale.


From the *Department of General Surgery, Hotel Dieu de France Hospital, and the †Department of Pathology, Hotel Dieu de France Hospital, Faculty of Medicine, Saint-Joseph University, Beirut, Lebanon

Accepted for publication Mar. 10, 2011

Competing interests: None declared.

Contributors: B. Abboud designed the study. B. Abboud, H. Rizk, G. Abadjian and C. Ghorra acquired the data, which B. Abboud, G. Sleilaty and G. Abadjian analyzed. B. Abboud and H. Rizk wrote the article, which B. Abboud, G. Sleilaty, G. Abadjian and C. Ghorra reviewed. All authors approved the article for publication.

DOI: 10.1503/cjs.025710

Correspondence to: B. Abboud, Department of General Surgery, Hotel Dieu de France Hospital, Alfred Naccache St., Beirut, Lebanon; dbabboud@yahoo.fr