Endstage arthritis following tibia plateau fractures: average 10-year follow-up

Endstage arthritis following tibia plateau fractures: average 10-year follow-up

Can J Surg 2012;55(2):87-94 | PDF

Ramin Mehin, MD, MHSc*, Peter O’Brien, MD†, Henry Broekhuyse, MD†, Piotr Blachut, MD†, Pierre Guy, MD, MBA†

From the *Department of Orthopaedics, Abbotsford Regional Hospital and Cancer Centre, Abbotsford, and the †Orthopaedic Trauma Clinic, VancouverGeneral Hospital, Vancouver, BC

Abstract

Background: Patients with tibial plateau fractures are believed to have an increased risk for posttraumatic arthritis that may require reconstructive surgery. The incidence of this problem is, however, unknown. We sought to determine the average 10-year incidence of posttraumatic arthritis necessitating reconstructive surgery following tibia plateau fractures.

Methods: We used data from our orthopedic trauma database to identify patients with operatively treated tibia plateau fractures. Their cases were cross-referenced with the data from our province’s administrative health database and tracked overtime for the performance of reconstructive knee surgery. The average follow-up was10 years.

Results: There were 311 tibial plateau fractures treated at our institution between1987 and 1994. The 10-year Kaplan–Meier survival analysis for the primary outcomeof endstage arthritis was 96%. Analysis of the secondary outcome measure, specifically surgeries for what was thought to be “minor arthritis,” revealed a 10-year Kaplan–Meier survival of 87%.

Conclusion: Our findings may be used to counsel patients who require surgical treatment of tibia plateau fractures about the long-term risk of requiring reconstructive knee surgery for endstage arthritis in the knee.

Résumé

Contexte : On croit que les patients atteints d’une fracture du plateau tibial risquent davantage de souffrir d’arthrite post-traumatique pouvant nécessiter une chirurgie reconstructive. L’incidence de ce problème est toutefois inconnue. Nous avons cherché à déterminer l’incidence moyenne à 10 ans de l’arthrite post-traumatique nécessitant une chirurgie reconstructive à la suite d’une fracture du plateau tibial.

Méthodes : Nous avons utilisé des données tirées de notre base de données sur les traumatismes orthopédiques pour trouver des patients qui avaient subi une fracture du plateau tibial réduite chirurgicalement. Ces cas ont été reliés aux données tirées de la base de données administratives sur la santé de notre province et nous les avons suivis dans le temps pour voir le résultat de la chirurgie reconstructive du genou. Le suivi moyen était de 10 ans.

Résultats : Notre rétablissement a traité 311 fractures du plateau tibial entre 1987 et 1994. L’analyse de Kaplan–Meier sur la survie à 10 ans, pour une issue principale d’arthrite au stade ultime, a donné un résultat de 96 %. L’analyse de Kaplan–Meier de la mesure de l’issue secondaire, et plus précisément des chirurgies pour ce que l’on considérait comme une « arthrite mineure », a révélé un taux de survie à 10 ans de 87 %.

Conclusion : Nos constatations pourraient servir à conseiller les patients qui ont besoin d’un traitement chirurgical d’une fracture du plateau tibial au sujet du risqueà long terme d’avoir besoin d’une chirurgie reconstructive du genou pour une arthrite du genou au stade ultime.


Accepted for publication May 24, 2011

Competing interests: None declared.

Contributors: All authors designed the study. R. Mehin, P. O’Brien, H. Broekhuyse and P. Blachut acquired the data. R. Mehin, P. Blachutand P. Guy analyzed the data. R. Mehin wrote the article, which all authors reviewed and approved for publication.

DOI: 10.1503/cjs.003111

Correspondence to: R. Mehin, 2080 McCallum Rd., Abbotsford BC, V2S 3N4; rmehin@hotmail.com