Guided-motion hinged knee replacement prosthesis: early survival rate and postoperative patient function and satisfaction

Guided-motion hinged knee replacement prosthesis: early survival rate and postoperative patient function and satisfaction

Can J Surg 2020;63(3):E196-E201 | PDF

David L. Perrin, MD; Thomas R. Turgeon, MD, MPH

Abstract

Background: Literature on the survival rates and function of hinged total knee replacement (HTKR) prostheses is scarce, and to our knowledge there is not yet any published literature on the Legion HK Hinge Knee Replacement prosthesis (Smith & Nephew) with guided-motion articulation. The objective of this study was to establish the early survival rate of this modern HTKR at a single institution and to investigate postoperative patient function and satisfaction.

Methods: This retrospective study included patients who received the Legion HTKR prosthesis with guided-motion inserts as a primary or revision implant between October 11 and March 2016 at a tertiary care centre in Manitoba, Canada. Preoperative and postoperative functional scores on the 12-item Oxford Knee Score and postoperative patient satisfaction were assessed.

Results: Thirty-nine HTKR implantations (38 patients) were included in this study: 12 primary cases and 27 revision cases. Three revision surgeries and 4 perioperative complications were noted at a mean follow-up of 29.1 months. The 2-year survivorship of the HTKR system was 90.7%. Postoperative functional scores improved significantly and the majority of patients were satisfied or very satisfied at all follow-up time points.

Conclusion: The early survival rate of a modern guided-motion HTKR prosthesis is similar to the survival rates of other hinged knee prostheses published in the literature. The prosthesis demonstrated substantial postoperative
functional improvement when used in the setting of complex primary or revision total knee replacement.

Résumé

Contexte : Il existe peu d’études sur le taux de survie et la fonction des prothèses totales de genou (PTG) à charnière, et, à notre connaissance, il n’y a pas encore d’étude publiée sur la prothèse Legion HK Hinge Knee (Smith & Nephew), qui guide le mouvement de l’articulation. Cette étude visait à déterminer le taux de survie à 2 ans de cette PTG à charnière moderne dans un seul établissement et à évaluer la fonction du genou et la satisfaction des patients après l’opération.

Méthodes : Cette étude rétrospective portait sur des patients qui avaient reçu la PTG Legion HK guidant le mouvement lors d’une première opération ou d’une chirurgie de révision entre octobre 2011 et mars 2016 dans un centre de soins tertiaires du Manitoba, au Canada. On a évalué la fonction préopératoire et postopératoire du genou à l’aide du score Oxford d’évaluation du genou à 12 questions ainsi que la satisfaction des patients après l’opération.

Résultats : Trente-neuf arthroplasties totales du genou (38 patients) ont été retenues pour l’étude : 12 cas de première opération et 27 chirurgies de révision. En tout, 3 chirurgies de révision et 4 complications périopératoires ont été notées lors d’une consultation de suivi se déroulant en moyenne à 29,1 mois. Le taux de survie à 2 ans de la PTG à charnière Legion HK était de 90,7 %. Les scores de fonction du genou se sont grandement améliorés après l’opération, et la majorité des patients se sont dit satisfaits ou très satisfaits lors de tous les suivis.

Conclusion : Le taux de survie d’une PTG à charnière moderne guidant le mouvement est similaire à celui des autres prothèses à charnière étudiées dans la littérature. La prothèse a permis une amélioration fonctionnelle importante après l’opération lorsqu’elle était utilisée dans le cadre d’une première arthroplastie totale du genou complexe ou d’une chirurgie de révision.


Accepted Sept. 17, 2019

Affiliations: From the Department of Surgery, Section of Orthopaedic Surgery, University of Manitoba, Winnipeg, Man. (Perrin, Turgeon); and the Concordia Joint Replacement Group, Concordia Hip & Knee Institute, Winnipeg, Man. (Turgeon).

Funding: This study was supported by Smith & Nephew. Smith & Nephew did not provide any input into the study design; the collection, analysis or interpretation of the data; the preparation of the manuscript; or the decision to submit the article for publication.

Competing interests: This research was financially supported by Smith & Nephew through institutional funding. T. Turgeon has acted as an unpaid consultant for Smith & Nephew, outside the submitted work. Institutional research funding was also received from DePuy Synthes, Zimmer Biomet and Hip Innovation Technology, outside the submitted work. No other competing interests were declared.

Contributors: Both authors designed the study. T. Turgeon acquired the data, which both authors analyzed. Both authors wrote the article, which T. Turgeon critically reviewed. Both authors approved the article for publication.

DOI: 10.1503/cjs.002419

Correspondence to: T. Turgeon, Concordia Hip & Knee Institute, Section of Orthopaedic Surgery, University of Manitoba, 1155 Concordia Ave, Suite 310, Winnipeg MB R2K 2M9, tturgeon@cjrg.ca