Venous thromboembolism in emergency general surgery patients: a single-centre retrospective cohort study

Venous thromboembolism in emergency general surgery patients: a single-centre retrospective cohort study

Can J Surg 2020;63(1):E80-E85 | PDF | Appendix

Mei Yang, MD; Patrick B. Murphy, MD; Laura Allen, MSc; Nathalie Sela, MD; Shaylan Govind, MD; Ken Leslie, MD; Kelly Vogt, MD

Abstract

Background: There is limited literature on the risk of venous thromboembolism (VTE) in emergency general surgery (EGS) patients. We undertook this study to identify the rate of symptomatic VTE for patients undergoing EGS operations.

Methods: We conducted a retrospective cohort study evaluating EGS patients who underwent operative intervention between March and December 2014. Data collected included patient demographics, type of procedure, risk of VTE, VTE prophylaxis, development of symptomatic VTE, and mortality.

Results: We included 767 patients in our analysis. The mean age was 53 ± 19.7 years, and 52.2% of patients were female. Eighteen patients (2.3%) experienced VTE in hospital and 12 (1.6%) experienced VTE after discharge. Only 66% of patients received appropriate VTE prophylaxis. High-risk patients had a higher VTE rate (7.4% v. 2.3%, p < 0.001) and higher mortality (17.6% v. 4.0%, p < 0.001) than lowto moderate-risk patients.

Conclusion: The risk of VTE in patients requiring EGS is significant and persists after hospital discharge. Further studies on quality improvement with VTE prophylaxis are warranted.

Résumé

Contexte : La littérature sur le risque de thromboembolie veineuse (TEV) chez les patients soumis à une chirurgie générale urgente est limitée. Nous avons entrepris cette étude afin de mesurer le taux de TEV symptomatique chez les patients ayant subi une intervention urgente en chirurgie générale.

Méthodes : Nous avons procédé à une étude de cohorte rétrospective sur les patients qui ont subi une chirurgie générale urgente entre mars et décembre 2014. Parmi les données recueillies, mentionnons données démographiques, type d’intervention, risque de TEV, thromboprophylaxie, apparition d’une TEV symptomatique et mortalité.

Résultats : Nous avons inclus 767 patients dans notre analyse. L’âge moyen était de 53 ± 19,7 ans et 52,2 % des patients étaient de sexe féminin. Dix-huit patients (2,3 %) ont présenté une TEV en cours d’hospitalisation et 12 (1,6 %) après leur congé. Seulement 66 % des patients ont reçu une thromboprophylaxie adéquate. Les patients à haut risque ont présenté des taux de TEV (7,4 % c. 2,3 %, p < 0,001) et de mortalité (17,6 % c. 4,0 %, p < 0,001) plus élevés que les patients présentant un risque faible à modéré.

Conclusion : Le risque de TEV chez les patients soumis à une chirurgie générale urgente est significatif et persiste après le congé hospitalier. Il faudra mener des études plus approfondies sur l’amélioration de la qualité de la thromboprophylaxie.


Poster presentation at the 2016 Canadian Surgery Forum, Toronto, Ontario, Sept. 9, 2016

Accepted June 11, 2019

Affiliations: From the Division of General Surgery, Department of Surgery, Schulich School of Medicine and Dentistry, Western University, London, Ont. (Yang, Murphy, Sela, Govind, Leslie, Vogt); and the London Health Sciences Centre, London, Ont. (Allen).

Competing interests: K. Vogt is an associate editor of CJS. She was not involved in the review of this manuscript or in the decision to accept it for publication. No other competing interests declared.

Contributors: K. Leslie and K. Vogt designed the study. M. Yang, N. Sela and S. Govind acquired the data, which M. Yang, L. Allen and K. Vogt analyzed. M. Yang and K. Vogt wrote the article, which all authors reviewed and approved for publication.

DOI: 10.1503/cjs.006318

Correspondence to: K. Vogt, London Health Sciences Centre, 800 Commissioners Rd East, London ON N6A 5W9, Kelly.Vogt@lhsc.on.ca