Correlation of postoperative splenic volume increase with prognosis of hepatocellular carcinoma after curative hepatectomy

Correlation of postoperative splenic volume increase with prognosis of hepatocellular carcinoma after curative hepatectomy

Can J Surg 2019;62(6):418-425 | PDF

Jian Lin, MSc; Min-Hui Chi, MSc; Xiang Zhang, MD; Shan-Geng Weng, MD, MSc

Abstract

Background: Previous studies have reported a close connection between the spleen and hepatic tumours. We investigated the prognostic value of postoperative splenic volume increase (PSVI) in patients with hepatocellular carcinoma after curative hepatectomy.

Methods: This was a retrospective study of adult patients with hepatocellular carcinoma who underwent hepatectomy between January 2007 and May 2013. We categorized patients into 2 groups according to the cut-off value of the receiver operating characteristic curve: group A (PSVI < 19.0%) and group B (PSVI ≥ 19.0%). We compared the clinicopathological data, overall survival and disease-free survival between the 2 groups. We performed univariate and multivariate analyses to identify factors associated with disease-free and overall survival.

Results: There were 275 patients in group A and 196 patients in group B. The 1-, 3- and 5-year overall survival rates were 98.9%, 74.9% and 63.6%, respectively, for patients in group A, and 97.4%, 65.3% and 49.8%, respectively, for patients in group B (p = 0.004). The corresponding disease-free survival rates were 69.5%, 48.0% and 40.3%, and 58.1%, 36.5%, and 29.8% (p = 0.01). On multivariate analysis, PSVI was an independent predictor of overall (p = 0.01) and disease-free (p = 0.03) survival.

Conclusion: Postoperative splenic volume increase correlates with poor prognosis of patients with hepatocellular carcinoma after curative hepatectomy.

Résumé

Contexte : Des études antérieures faisaient état d’un lien étroit entre la rate et les tumeurs hépatiques. Nous avons étudié la valeur pronostique de l’augmentation postopératoire du volume de la rate (APVR) chez les patients ayant subi une hépatectomie curative en raison d’un carcinome hépatocellulaire.

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des adultes qui ont subi une hépatectomie entre janvier 2007 et mai 2013 pour cause de carcinome hépatocellulaire. Nous avons classé les patients en 2 groupes, selon un seuil sur la courbe ROC : le groupe A (APVR : < 19,0 %) et le groupe B (APVR : ≥ 19,0 %). Nous avons ensuite comparé les données clinicopathologiques, le taux de survie globale et le taux de survie sans récidive des 2 groupes, et avons effectué des analyses univariées et multivariées pour repérer les facteurs associés à la survie sans récidive et à la survie globale.

Résultats : Le groupe A comptait 275 patients, tandis que le groupe B en comptait 196. Les taux de survie globale à 1 an, à 3 ans et à 5 ans étaient de 98,9 %, de 74,9 % et de 63,6 %, respectivement, dans le groupe A, et de 97,4 %, de 65,3 % et de 49,8 %, respectivement, dans le groupe B (p = 0,004). Les taux de survie sans récidive à 1 an, à 3 ans et à 5 ans étaient de 69,5 %, de 48,0 % et de 40,3 %, respectivement, dans le groupe A, et de 58,1 %, de 36,5 % et de 29,8 %, respectivement, dans le groupe B (p = 0,01). Selon l’analyse multivariée, l’APVR était un prédicteur indépendant de survie globale (p = 0,01) et de survie sans récidive (p = 0,03).

Conclusion : L’augmentation postopératoire du volume de la rate est corrélée à un mauvais pronostic chez les patients ayant subi une hépatectomie curative en raison d’un carcinome hépatocellulaire.


Accepted Mar. 5, 2019

Affiliations: From the Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian, People’s Republic of China (Lin, Chi, Zhang, Weng); and the Fujian Abdominal Surgery Research Institute, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian, People’s Republic of China (Lin, Chi, Zhang, Weng).

Funding: This work was supported by grant JAT160211 from the Fujian Education Department and State Key Clinical Department.

Competing interests: None declared.

Contributors: J. Lin and S.-G. Weng designed the study. J. Lin, M.-H. Chi and X. Zhang acquired and analyzed the data. J. Lin and S.-G. Weng wrote the article, which all authors reviewed and approved for publication.

Disclaimer: The funder had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish or preparation of the manuscript.

DOI: 10.1503/cjs.015918

Correspondence to: S.-G. Weng, Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, 20 Chazhong Rd, Fuzhou, Fujian, 350004, China, shangeng@sina.com