Teaching simulated arthroscopic Bankart repair: residents’ assessment at the Annual Shoulder Course

Teaching simulated arthroscopic Bankart repair: residents’ assessment at the Annual Shoulder Course

Can J Surg 2019;62(4):227-234 | PDF

Dominique M. Rouleau, MD, MSc; Rosalie Bedard, MD; Fanny Canet, MSc; Yvan Petit, PhD; Canadian Shoulder and Elbow Society

Abstract

Background: This study’s aim was to evaluate the performance of senior orthopedic residents during simulated arthroscopic anterior stabilization (Bankart repair) before and after a national shoulder review course.

Methods: Participants were assessed before and after the Annual Shoulder Review Course over a 3-day period, using a multiple-choice examination and surgery performance assessment. The surgical evaluation was completed by fellowship-trained surgeons using a standardized procedure checklist and a global rating scale. All Canadian senior orthopedic residents were invited to participate in the course.

Results: The 57 participants showed improvement following the course. The written knowledge evaluation mean score increased, and all 3 surgical performance measurements improved: surgical task time improved from 4:40 min to 2:53 min (p < 0.001), surgical technique evaluation increased from 56% to 67% after the procedure checklist (p < 0.001), and anchor placement improved for all 3 aspects. Anchor entry point was the sole measure not to improve enough to reach statistical significance (p = 0.37).

Conclusion: Our data support the inclusion of dry model surgical simulation as part of a surgical skills course for both training and assessment of orthopedic surgery residents.

Résumé

Contexte : Le but de cette étude était d’évaluer le rendement des résidents seniors en orthopédie durant une simulation de stabilisation arthroscopique antérieure (intervention de Bankart) avant et après un cours de révision national sur l’articulation de l’épaule.

Méthodes : Les participants ont été évalués avant et après l’Annual Shoulder Review Course sur une période de 3 jours, à l’aide d’un examen à choix multiples et d’une épreuve chirurgicale pratique. L’évaluation chirurgicale était effectuée par des chirurgiens spécialisés, à l’aide d’une liste de vérification normalisée des procédures et d’une échelle d’évaluation globale. Tous les résidents séniors canadiens en orthopédie étaient invités à participer au cours.

Résultats : Les 57 participants ont montré une amélioration après le cours. Les résultats à l’examen écrit ont augmenté, tout comme ceux des 3 évaluations chirurgicales : le temps chirurgical a diminué, passant de 4:40 min à 2:53 min (p < 0,001), l'évaluation de la technique chirurgicale a augmenté de 56 % à 67 % selon la liste de vérification (p < 0,001) et le positionnement des ancres s'est aussi amélioré pour les 3 positionnements. Le point d'entrée des ancres a été la seule mesure à ne pas s'améliorer suffisamment pour atteindre une portée statistique (p = 0,37).

Conclusion : Nos données appuient l’inclusion d’un modèle de simulation sec pour la formation et l’évaluation des résidents en chirurgie orthopédique.


Accepted Sept. 7, 2018

Affiliations: From the Department of Surgery, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, Montreal, Que. (Rouleau, Canet, Petit); and the Department of Surgery, Université de Montréal, Montréal, Que. (Bédard).

Competing interests: D. Rouleau is a consultant for Bioventus and Wright Medical. V. Godbout has received speaker fees from Arthrex.

Funding: The course was fully financed by industry collaboration. The following companies provided funds but did not influence the course content: Arthrex, Conmed, DJO Canada, Ostek orthopaedics Inc, Smith and Nephew, Synthes, Tribe Medical Group, Zimmer and the COA.

Contributors: D. Rouleau, Y. Petit, D. Drosdowech and M.-È. Lebel designed the study. D. Rouleau, R. Bedard, G. Alami, D. Drosdowech, T. Dwyer, V. Godbout, M.-È. Lebel and N. Mohtadi acquired the data, which D. Rouleau, F. Canet and Y. Petit analysed. D. Rouleau and V. Godbout wrote the article, which all authors reviewed and approved for publication.

Members of the Canadian Shoulder and Elbow Society author group: Ghassam Alami (Montreal, Que.), Darren Drosdowech (London, Ont.), Tim Dwyer (Toronto, Ont.), Véronique Godbout (Montreal, Que.), Marie-Ève Lebel (London, Ont.) and Nicholas Mohtadi (Calgary, Alta.).

Participants of the CSES Annual Shoulder Course: Ghassam Alami (Montreal, Que.), George Athwal (London, Ont.), Frédéric Balg (Sherbrooke, Que.), Robert A. Balyk (Edmonton, Alta.), Ryan T. Bicknell (Kingston, Ont.), David Blanchette (Montreal, Que.), Martin Bouliane (Edmonton, Alta.), Patrick Chin (Vancouver, BC), Darren Drosdowech (London, Ont.), Tim Dwyer (Toronto, Ont.), Kenneth J. Faber (London, Ont.), Véronique Godbout (Montreal), Richard Holtby (Toronto, Ont.), Aleem Lalani (Edmonton, Alta.), Peter Lapner (Ottawa, Ont.), MarieÈve Lebel (London, Ont.), Robert Litchfield (London, Ont.), Michael D. McKee (Toronto, Ont.), Nicholas Mohtadi (Calgary, Alta.), Jaydeep Moro (Hamilton, Ont.), Diane Nam (Toronto, Ont.), Duong Nguyen (Toronto, Ont., Stéphane Pelet (Québec, Que.), Dominique M. Rouleau (Montreal, Que.), David Sheps (Edmonton, Alta.), John Theodoropoulos (Toronto, Ont.) and Christian Veillette (Toronto, Ont.).

DOI: 10.1503/cjs.004618

Correspondence to: D.M. Rouleau, Recherche en orthopédie C2095, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, 5400 boul Gouin ouest, Montréal QC H4J 1C5, dominique.rouleau@umontreal.ca