Peripheral artery disease among Indigenous Canadians: What do we know?

Peripheral artery disease among Indigenous Canadians: What do we know?

Can J Surg 2018;61(5):305-310 | PDF

Christopher Bonneau, BHSc; Nadine R. Caron, MD, MPH; Mohamad A. Hussain, MD, PhD; Ahmed Kayssi, MD, MSc, MPH; Subodh Verma, MD, PhD; Mohammed Al-Omran, MD, MSc

Indigenous Canadians experience a disproportionate burden of chronic atherosclerotic diseases, including peripheral artery disease (PAD). Despite an estimated prevalence of 800 000 patients with PAD in Canada, the burden of the disease among Indigenous Canadians is unclear. Available evidence suggests that this population has a higher prevalence of several major risk factors associated with PAD (diabetes, smoking and kidney disease). Unique socioeconomic, geographic and systemic obstacles affecting Indigenous Canadians’ health and health care access may worsen chronic disease outcomes. Little is known about the cardiovascular and limb outcomes of Indigenous peoples with PAD. A novel approach via multidisciplinary vascular health teams engaging Indigenous communities in a culturally competent manner may potentially provide optimal vascular care to this population. Further research into the prevalence and outcomes of PAD among Indigenous Canadians is necessary to define the problem and allow development of more effective initiatives to alleviate the disease burden in this marginalized group.

Au Canada, les membres des communautés autochtones sont affectés de manière disproportionnée par les maladies athéroscléreuses chroniques, y compris par l’artériopathie périphérique (AP). Malgré une prévalence estimée de 800 000 patients atteints d’AP au Canada, on ignore quel est le fardeau de la maladie chez les membres des communautés autochtones. Selon les données accessibles, cette population présente une prévalence plus élevée de plusieurs facteurs de risque majeurs associé à l’AP (diabète, tabagisme et maladie rénale). Certains obstacles socioéconomiques, géographiques et systémiques particuliers nuisent aussi à leur santé et leur compliquent l’accès aux soins de santé, ce qui pourrait aggraver les répercussions des maladies chroniques. On en sait peu sur l’issue des problèmes cardiovasculaires et circulatoires périphériques chez les membres des communautés autochtones touchés par l’AP. Une approche nouvelle, impliquant les communautés concernées et offerte de manière culturellement compétente par des équipes de santé vasculaire multidisciplinaires, serait propice à la prestation de soins vasculaires optimaux. Il faudra approfondir la recherche sur la prévalence et l’issue de l’AP chez les membres des communautés autochtones pour cerner le problème et permettre la mise en place d’initiatives plus efficaces afin d’alléger le fardeau de la maladie dans ce groupe marginalisé.


See also the commentary by Lafontaine on page 300.

Accepted Nov. 22, 2017

Affiliations: From the Divisions of Vascular Surgery (Bonneau, Hussain, Al-Omran) and Cardiac Surgery (Verma), St. Michael’s Hospital, Toronto, Ont.; the Li Ka Shing Knowledge Institute of St. Michael’s Hospital, Toronto, Ont. (Verma, Al-Omran); the University of British Columbia Northern Medical Program, University of British Columbia Centre for Excellence in Indigenous Health, Prince George, BC (Caron); the Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Ont. (Hussain, Kayssi, Verma, Al-Omran); the Division of Vascular Surgery, Schulich Heart Centre, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ont. (Kayssi); the King Saud University–Li Ka Shing Collaborative Research Program (Verma, Al-Omran); and the Department of Surgery, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia (Al-Omran).

Competing interests: None declared.

Contributors: C. Bonneau, M. Hussain, S. Verma and M. Al-Omran designed the study. C. Bonneau and M. Hussain acquired the data, which all authors analyzed. C. Bonneau and M. Hussain wrote the article, which all authors reviewed and approved for publication.

DOI: 10.1503/cjs.013917

Correspondence to:M. Al-Omran, Division of Vascular Surgery, St. Michael’s Hospital, 30 Bond St, Suite 7-074, Bond Wing, Toronto ON M5B 1W8, alomranM@smh.ca