Comparison of retroperitoneal liposarcoma extending into the inguinal canal and inguinoscrotal liposarcoma

Comparison of retroperitoneal liposarcoma extending into the inguinal canal and inguinoscrotal liposarcoma

Can J Surg 2017;60(6):399-407 | PDF

Jinsoo Rhu, MD; Chan Woo Cho, MD; Kyo Won Lee, MD; Hyojun Park, MD, PhD; Jae Berm Park, MD, PhD; Yoon–La Choi, MD, PhD; Sung Joo Kim, MD, PhD

Abstract

Background: This study was designed to analyze differences between retroperitoneal liposarcoma (RLPS) extending into the inguinal canal and inguinoscrotal liposarcoma.

Methods: We retrospectively reviewed the records for patients who were managed for inguinal liposarcoma at Samsung Medical Center, a tertiary hospital, between January 1998 and December 2016. Patient data on demographics, tumour location, surgery, adjuvant therapy, histology, recurrence and death were collected. We used Mann–Whitney, Fisher exact and Kaplan–Meier log-rank tests to analyze differences between groups.

Results: Seven of 179 (3.9%) patients with abdominal liposarcoma had inguinoscrotal liposarcoma, and 6 of 168 (3.6%) patients with RLPS had extension to the inguinal canal. No differences were observed between groups in sex (p > 0.99), mean age (49.7 ± 6.4 yr v. 52.1 ± 12.5 yr, p = 0.37), laterality (p > 0.99) or scrotal involvement (40.0% v. 66.7%, p = 0.57). The RLPS group had significantly larger tumours than the inguinoscrotal group (27.9 ± 6.8 cm v. 7.8 ± 4.2 cm, p = 0.001). Postoperative complications were significantly more common in the RLPS group (n = 4, 83.3%); patients in the inguinoscrotal group experienced no postoperative complications (p = 0.021). Log-rank tests showed that the groups had no statistical differences in diseasefree survival (p = 0.94) or overall survival (p = 0.10). However, inoperable disease-free survival was significantly poorer in the RLPS group (p = 0.010).

Conclusion: Although initial signs and symptoms can be similar, RLPS extending into the inguinal canal was associated with significantly higher morbidity and mortality than inguinoscrotal liposarcoma.

Résumé

Contexte : Cette étude visait à examiner les différences entre le liposarcome rétropéritonéal s’étendant au canal inguinal et le liposarcome inguino-scrotal.

Méthodes : Nous avons procédé à une analyse rétrospective des dossiers de patients traités pour un liposarcome inguinal au Samsung Medical Center, un hôpital de soins tertiaires, entre janvier 1998 et décembre 2016. Nous avons recueilli les données des patients en ce qui a trait aux caractéristiques démographiques, au siège de la tumeur, à la chirurgie, au traitement adjuvant, à l’histologie, à la récidive et au décès. Nous avons utilisé le test de Mann–Whitney, la méthode exacte de Fisher et les tests logarithmiques par rangs de Kaplan–Meier pour analyser les différences entre les 2 groupes.

Résultats : Sept des 179 (3,9 %) patients atteints de liposarcome abdominal avaient un liposarcome inguino-scrotal, et 6 des 168 (3,6 %) patients atteints de liposarcome rétropéritonéal présentaient une extension au canal inguinal. Aucune différence n’a été observée entre les groupes pour le sexe (p > 0,99), l’âge moyen (49,7 ± 6,4 ans c. 52,1 ± 12,5 ans, p = 0,37), la latéralité (p > 0,99) ou l’atteinte scrotale (40 % c. 66,7 %, p = 0,57). La taille de la tumeur était significativement plus grande dans le groupe du liposarcome rétropéritonéal que dans celui du liposarcome inguino-scrotal (27,9 ± 6,8 cm c. 7,8 ± 4,2 cm, p = 0,001). De même, les complications postopératoires étaient significativement plus courantes dans le groupe du liposarcome rétropéritonéal (n = 4, 83,3 %), les patients du groupe du liposarcome inguino-scrotal n’en ayant pratiquement pas présenté (p = 0,021). Les tests logarithmiques par rangs ont révélé l’absence de différences statistiques entre les groupes pour la survie sans récidive (p = 0,94) et la survie globale (p = 0,10). Cependant, la survie sans récidive du patient inopérable était significativement plus faible dans le groupe du liposarcome rétropéritonéal (p = 0,010).

Conclusion : Malgré la similarité des premiers signes et symptômes, le liposarcome rétropéritonéal s’étendant au canal inguinal était associé à des taux de morbidité et de mortalité significativement plus élevés que le liposarcome inguino-scrotal.


Accepted July 5, 2017; Early-released Oct. 1, 2017

Acknowledgements: This study was carried out with the support of the Cooperative Research Program for Agriculture Science and Technology Development (Gye Seong Choi, Project No PJ012265), Rural development administration, Republic of Korea.

Affiliations: From the Department of Surgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea (Rhu, Cho, Lee, H. Park, J. Park, Kim); and the Department of Pathology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea (Choi).

Competing interests: None declared.

Contributors: All authors designed the study. J. Rhu, Y-L Choi and S. Kim acquired the data, which J. Rhu, H. Park, J. Park and S. Kim analyzed. J. Rhu and S. Kim wrote the article, which all authors reviewed and approved for publication.

DOI: 10.1503/cjs.005917

Correspondence to: S.J. Kim, Department of Surgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 50 Irwon-dong, Gangnam-gu, Seoul 135-710, Korea; kmhyj.kim@samsung.com